近些年来，质子重离子治疗因具有精准靶向肿瘤病灶、杀伤力强、对身体的损伤小等特点，越来越受到广大癌症患者的关注和认可，已经成为癌症治疗的重要手段。
-走进质子重离子治疗-//
放射治疗是癌症治疗领域的传统三大治疗方法之一，在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。
传统放疗应用的如X射线或γ射线，都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面，之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤，要想“吃到”足量射线能量，意味着射线从体表走到肿瘤病灶，再从病灶离开的这条路上，无辜的正常组织会吃到很多能量，因此出现各种放疗后的副作用。
正因如此，医学界不断开发各种更加精准、副作用更小的光子“精准放疗”技术。比如调强放疗、伽马刀、TOMO刀、速锋刀、射波刀等。
在传统的放射治疗中，治疗所使用的射线主要包括X射线或者是伽马射线，这些统称为光子线。光子线在实施照射的时候，由治疗设备发出的射线向着身体既定的目标实施照射治疗。
光子线的照射能量可以从体表逐渐深入到机体内部，直至肿瘤所在的部位，随着光子线穿越肿瘤组织，还会进一步继续透射过人体。与传统放疗不同，质子重离子能在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害。
而质子重离子这类粒子，在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后进入人体，会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，达到肿瘤处能量突然暴增，因此对正常组织损伤非常小。
不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子重离子治疗也能有良好的效果。
- 质子和重离子都是放射治疗，有何不同？ -
首先，从放射生物学来说，质子射线的能级可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线的能级可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞彻底死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更
。杀伤力显然重离子更大，不过这也意味着，重离子治疗对正常组织的损伤，可能会比质子治疗高一些，在穿透肿瘤组织后，还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。
质子束具有独特的物理特性，通过布拉格峰效应可在有限区域内提供绝大部分的辐射剂量，避免了对正常组织不必要的辐射。因此，可能导致较低的治疗相关发病率。
此外，质子重离子治疗的次数也不相同，相比质子治疗，重离子治疗的次数更少、疗程更短，几天即可完成治疗。而质子治疗，则需要几周的时间。。
- 哪些肿瘤适合质子重离子治疗？-
虽然质子重离子治疗无疑是当前技术水平下，更理想的放射治疗选择，但是质子重离子治疗也并非包治百病。
作为一种局部治疗手段，目前质子重离子的适应范围多数还是未出现转移的实体瘤，包括淋巴瘤（有影像可见病灶）、脑肿瘤（颅底）、头颈部肿瘤（肉瘤）、纵隔肿瘤（早期食管癌）、肺癌（非小细胞）、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌（单发/位于相邻区域）、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子重离子治疗。
尤其是对脑瘤患儿，如果符合适应症，通过使用这种疗法，可以大幅减少放疗的放射性沉积，很好地控制儿童关键脑区的辐射剂量，对儿童正在发育的健康脑组织更为有利。
转自公众号——厚朴方舟
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