我国是“肝癌大国”,根据世界卫生组织的数据,2020年世界肝癌确诊人数91万,我国肝癌确诊人数41万,近一半的肝癌病例发生在中国。目前,肝癌治疗手段包括手术、放射治疗、介入治疗、靶向治疗等,但是效果仍然不理想(我国肝癌五年生存率仅为12.1%)。
质子重离子作为新兴的放疗技术,凭借“精准放疗”的优势,已成为肝癌治疗的重要选择,显著延长了肝癌患者的生存期。
根据世界重离子治疗例数一位的日本QST医院的临床数据显示:
重离子治疗肝癌的局部控制率在90%以上,且治疗肝功能Child-Pugh分级评估为A级、5cm以上、肝功能良好的肝癌患者,1年生存率达93%,3年生存率达66%,5年生存率达43%,效果与肝切除术相差无几(5~10cm肝癌切除术后1年生存率为82%,5年为44%)[5]。
对于大于10cm的巨块型肝癌患者采用重离子治疗仍可获得良好的预后,但是重离子治疗的适应症范围不如质子治疗广泛,肿瘤大小超过13cm的肝癌患者重离子治疗可能无法照射全部肿瘤,因此尚不建议采用重离子治疗。
除此之外,质子重离子治疗高龄肝癌患者也具有显著的优势,日本筑波大学附属医院质子治疗中心曾收治过不少年龄超过80岁的患者,经过质子治疗均获得了良好的预后;日本QST医院曾收治过的最大年龄的患者是87岁。也就是说,即使是超过80岁的高龄癌症患者,符合质子重离子适应症要求,也可通过质子重离子治疗受益。
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