头颈部癌症俘获质子重离子疗法显著提升生存率！

   头颈部癌症是一类肿瘤的统称，一般除了眼、脑和食道之外，源于头部的喉癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌等都属于头颈部癌症。

   但头颈部解剖结构复杂，在放疗过程中，患者难免会受到放射线的损伤，出现一系列放疗相关不适反应，如何降低放疗副作用成为了头颈部肿瘤放疗的重要目标。

   质子重离子治疗的出现为头颈部肿瘤放疗带来了新的治疗选择。

质子重离子治疗

   放射治疗头颈部肿瘤时，保护肿瘤周围的脆弱器官至关重要。质子重离子治疗由于其独特的物理特性，在精准杀伤肿瘤的同时，降低了邻近敏感器官的放射损伤，如眼睛、视神经、唾液腺等，增加了局部控制率，提升了生存期及生存质量，从根本上避免了传统放射带来的副作用，包括失明、听力恶化和口干等等，因此质子重离子治疗被越来越多的选择用于头颈部肿瘤的治疗。

▲质子治疗机，图源：日本筑波大学附属医院质子治疗中心

哪些头颈部癌症患者可以通过质子重离子治疗获益？

   质子重离子治疗适用于绝大部分需要放疗参与的头颈部肿瘤，尤其适用于对常规光子放疗抗拒的腺样囊性癌、脊索瘤/软骨肉瘤、软组织肉瘤及复发性肿瘤等。即使是对常规光子放疗敏感的肿瘤类型（如鼻咽癌），质子重离子治疗也可获得很好的效果，并显著降低副反应的发生率，有效提高患者生存质量。

   对于需要术后辅助放射治疗的头颈部恶性肿瘤，质子重离子治疗也是一种理想的选择。此外，对于不能耐受手术或不愿接受手术的患者，质子重离子治疗也可作为根治性治疗手段。

质子与重离子的区别

1.杀伤力不同：质子射线可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞彻底死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的疗效。杀伤力显然重离子更大，不过这也意味着，重离子治疗对正常组织的损伤，可能会比质子治疗高一些，在穿透肿瘤组织后，还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。

2. 照射次数不同：相比质子治疗，重离子治疗的次数更少、疗程更短，最快几天即可完成治疗。而质子治疗，则需要几周的时间。

需要注意的是，到底是选择质子治疗还是重离子治疗，需要根据患者的病情来确定，患者病情不同，适合的射线类型也不一样。

转自公众号——厚朴方舟