质子治疗肝癌的优势与生存率

质子治疗肝细胞癌的临床数据

   早在1992年，日本筑波大学就发现，11例肝细胞癌患者在质子治疗后肿瘤缩小，且没有出现严重的不良反应。

   随后越来越多的肝脏肿瘤患者接受了质子治疗。2009年，筑波大学的研究人员根据多年来的经验，总结了根据肿瘤位置制定质子治疗剂量的方案：距离消化道2 cm以内的肿瘤，采用77 GyE的35分次治疗；距离肝门2 cm以内的肿瘤，患者接受了22分次的72.6 GyE；除此之外的其他患者分10分次接受66 GyE。并对质子治疗的预后效果进行了整理分析，结果显示，采用这三种质子治疗剂量的方案，318例患者的1年、3年和5年总生存率分别为89.5%、64.7%和44.6%。

  2011年的一项研究针对质子治疗47例肝细胞癌患者的效果进行了分析，这些患者接受了22分次72.6 GyE或35分次76 GyE，且患者的肿瘤都在距胃肠道2 cm以内。研究结果显示，质子治疗的3年局部无进展生存率(LPFS)和总生存率(OS)分别为88.1%和50%，且只有1例患者患有三级出血性结肠溃疡。

    2020年的另一项研究评估了质子治疗距胃肠道2 cm以外的肝癌患者的预后，本次研究纳入了经手术切除、射频消融(RFA)、TACE等其他局部治疗无效、难以治疗或拒绝其它治疗方案的肝细胞癌患者，肿瘤大小为≤7cm，病灶个数≤2个，所有肿瘤均胃肠道器官≥2 cm，这些患者接受了10分次70 GyE的质子治疗。研究结果显示，质子治疗的3年局部无进展生存率(LPFS)和总生存率(OS)分别为 95.2%和 86.4%。

    总而言之，质子治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择，显著提升了肝癌患者的预后效果。